عندما يواجه الأفراد إصابة تؤدي إلى بتر جزء من جسدهم، يبدأون رحلة الشفاء والتأهيل التي قد تكون طويلة ومرهقة. يعتمد ذلك على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع الإصابة وحجم البتر وحالة الجسم العامة للفرد. في هذا المقال، سنلقي نظرة على مدة إعادة التأهيل للأطراف المبتورة ومراحل تركيب الطرف الصناعي بعد البتر
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
يتمثل أحد التحديات الرئيسية التي يواجهها الأشخاص الذين يخضعون لبتر الطرف في التغلب على الألم واعتماد على قوتهم الداخلية للتغلب على التحديات. يمكن أن يشعر الأفراد بألم حقيقي في الطرف المبتور، وربما يواجهون مشاكل مثل الطرف الشبحي والإحساس بالطرف المفقود
تتكون عملية إعادة التأهيل من عدة مراحل، بدءًا من الألم الذي يحدث عادة بعد البتر وصولاً إلى تركيب الطرف الصناعي والتكيف معه. يتم تحديد موعد تركيب الطرف الاصطناعي بعناية بواسطة الطبيب المعالج بناءً على حالة كل مريض واحتياجاته الفردية
سيتم في هذا المقال استعراض الألم الذي قد يواجهه المريض، والأجزاء الأساسية للطرف الصناعي، بالإضافة إلى مراحل تركيب الطرف الاصطناعي وأهمية الدعم النفسي خلال هذه العملية
احجز الآن خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
كم تستغرق فترة إعادة تأهيل الأطراف المبتورة؟
تعتمد مدة إعادة التأهيل على احتياجات الفرد وقدرته على التقدم. تتكون عملية إعادة التأهيل من عدة مراحل تتحدد حسب الوقت المنقضي بعد البتر ومدى التئام الجروح
الألم
قد يشعر الأفراد بالألم في منطقة الطرف المبتور بعد عملية بتر الساق أو الذراع. هذا الألم حقيقي ولكن المكان الصادر منه هذا الألم هو الخاطئ. يحدث ألم الطرف الشبحي عادة عند استمرار الألم قبل عملية البتر لمدة طويلة أو عند وجود آلام شديد قبل العملية. يتفاقم ألم الطرف الشبحي بعد عملية البتر بمدة قصيرة وتقل شدته مع مرور الوقت. يزيد ألم الطرف الشبحي لدى معظم الناس بسبب عدم ارتداء البدلة البديلة للطرف (لي ًلا على سبيل المثال). تقل فرصة الشعور بهذا الألم إذا تم استخدام المخدر الكلي أو المخدر الشوكي م ًعا أثناء الجراحة.
يعاني البعض من إحساس الطرف الشبحي دون ألم، أي يشعرون وكأن الطرف المبتور لا يزال موجو ًدا. عندما يشعر الأفراد المبتورة ساقهم بهذا الإحساس، قد يحاولون الوقوف فيسقطون. وتطرأ هذه الحالة مسا ًء عندما يستيقظ الفرد لدخول الحمام.
كما قد يحس المريض بالألم في الجزء المتبقي من الطرف المبتور. ويخفف تدليك هذا الجزء من الألم في بعض الأحيان.
متى يتم تركيب الطرف الصناعي بعد البتر؟
يتم تحديد موعد تركيب الطرف الاصطناعي من قبل الطبيب المختص أو أخصائي العلاج الطبيعي حسب حالة كل مريض، عادةً بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من بعد عملية البتر، يمكن استعمال الطرف الاصطناعي بعد ان يلتأم الجرح تما ًما، وينصح أطبائنا بالتمارين لتسريع عملية التئام الجروح بعد البتر.
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
ما هي مراحل تركيب الطرف الصناعي؟
1. الاختبارات الأولية
قبل أن يتم تحديد موعد تركيب الطرف الصناعي يجب أن يخضع المريض إلى بعض الفحوصات الطبية للاطمئنان على حالة جسده الصحية ومدى إمكانية تقبل جسمه للطرف الصناعي، من المعلومات التي يطلبها مختص تركيب الأطراف الصناعية من المريض هي:
العمر والطول والوزن • التاريخ الطبي لعملية البتر • الحالة الصحية للمريض • الإمكانات الوظيفية للجزء المبتور • التقييم الحالي للطرف الذي تم بتره •
2. الحصول على الدعم النفسي من الطبيب المتخصص
التحدث مع الطبيب المعالج قبل تركيب الطرف الصناعي يعزز الحالة النفسية للمريض، ويمده بالقوة اللازمة لمواصلة حياته الجديدة والتغلب على الصراعات النفسية والمخاوف الداخلية، لأن الطبيب سيقوم بشرح الكثير من المعلومات عن الأطراف الصناعية للمريض، وسوف يتمكن المريض من طرح الأسئلة المبهمة التي ترهقه وتسبب له المخاوف من الأطراف الصناعية.
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
3. مرحلة تحضير الطرف الاصطناعي
في هذه المرحلة ، يتم تقييم حالة المريض واستبدال طرف جديد بالطرف المفقود. يمكن لفني الأطراف الاصطناعية معرفة تفاصيل الجزء المتبقي من خلال تحضير طرف صناعي مناسب لجسم المريض باستخدام أنظمة تقنية طبية حديثة، يتم فحص القدم المبتورة بعد معاينتها للطبيب، وتستمر مراحل تحضير الطرف الاصطناعي.
٤. القالب (الطرف الاصطناعي التجريبي)
بعد قياس القدم المبتورة، يتم تحضير القالب “الطرف الاصطناعي التجريبي البلاستيكي”، يجب على المريض أن يمشي بالقالب لمدة 3 أيام، إذا لم يشعر المريض بالراحة يخبر أخصائي تركيب الطرف الصناعي عن موضع الألم، الذي يعمل على حل مشكلة القالب ليجعله مثال ًيا ومري ًحا في الاستخدام.
٥. التركيب النهائي للطرف والتسليم
كعملية أخيرة، يتم تحضير القالب النهائي (الكربون) الأصلي و تركيب الساق الاصطناعية للمريض، ويقوم أخصائي التدريب بتعليم المريض كيفية استخدام الطرف الاصطناعي وارتدائه، حيث يتلقى المريض تدريبا على المشي لمدة 5 ساعات تقري ًبا، ويتم تعليمه كيف يمكن للطرف الاصطناعي أن يتكيف مع الجسم للحد من إصابة الجلد بالاحمرار.
إعادة التأهيل بعد عملية البتر للساق
تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد بضعة أسابيع من إجراء العملية وبعد استشفاء جرح الجزء المتبقي من الطرف المبتور، وفي معظم الحالات تستغرق عملية إعادة التأهيل في المرضى الداخليين أو الخارجيين فترة قد تصل إلى ستة أشهر. بالمختصر، لقد وقع اختيارك المثالي على مركز متخصص في إعادة تأهيل فاقدي الأطراف. خلال عملية إعادة التأهيل في المركز، ستتلقى العناية على يد فريق من الأطباء ومعالجي الجروح وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج الوظيفي والعلماء في مجال الرياضة. سيجري إعداد البرنامج العلاجي ليتكيف
مع حالتك الصحية وموارد قوتك، وستخضع في العادة لجلسة علاج طبيعي يومية مع تدريب على المشي، وجلسات للعلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي بالاستحمام (الأحواض والعلاج الكهربائي وما إلى ذلك)، والعلاج بممارسة الرياضة. ستستغرق عملية المعالجة، المو ّزعة على مدار اليوم وعلى فترات استراحة منتظمة، من ثلاث إلى أربع ساعات، وستكون هناك جلسات علاجية مدتها نصف ساعة بشكل عام، ويكمن الهدف من هذه المعالجة في مساعدتك على العودة إلى حياتك اليومية المعتادة بأسرع وقت ممكن. ومن الضروري إدراك أن مشاركتك الف عالة في عملية المعالجة سيكون لها تأثير كبير في نتائج إعادة التأهيل، وقد تتضمن هذه المشاركة طرح تساؤلات حول نمط حياتك السابق ومحاولة تعديله، ويمكن للطبيب المتابع لحالتك أو طبيبك النفسي أن يدعمك في هذه الحالة؛ وعليه، يجب ألا تتردد في طلب مشورة الطبيب النفسي أو استشاري شؤون الأسرة.
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
ارتداء الطرف الاصطناعي وخلعه بشكل سليم
تُشكل عملية ارتداء الطرف الاصطناعي وخلعه بنفسك وبالشكل الصحيح الأساس الذي يقوم عليه المشي باستعمال هذا الطرف الذي ستتدرب عليه، وقد تحتاج إلى مساعدة أحد أفراد أسرتك في البداية، ولذلك من الضروري إشراك هؤلاء الأفراد في عملية إعادة التأهيل. على كل حال، سيكون هدفك تعلّم كيفية المشي بالطرف الاصطناعي بشكل مستقل مع بعض الممارسة، وهناك طرق متنوعة لارتداء الطرف الاصطناعي والتي تعتمد على نوع الطرف الاصطناعي وحالة الجزء المتبقي من الطرف المبتور؛ سيعرض عليك المعالج أو أخصائي الأطراف الاصطناعية والأجهزة التقويمية الطريقة الأفضل لك.
الجلوس والوقوف باستعمال الطرف الاصطناعي
بمجرد أن تتعلم الطريقة الصحيحة لارتداء الطرف الاصطناعي وخلعه، ستكون عملية الجلوس والوقوف هي الإجراء اليومي التالي الذي ستتعلمه. بإمكان مستخدمي الطرف الاصطناعي إلى فوق مستوى الركبة، والمزود بمفصل ركبة يدعم عملية الجلوس، تحميل الوزن على كلا الساقين أثناء الجلوس
احجز الآن خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
المشي على الأسطح المستوية
بعد أن تكتسب الثقة بالنفس عند استعمال الطرف الاصطناعي بشكل عام، سيكون من الممكن البدء بالتدريب على خطوات المشي الفعلي، وسيكون التركيز الآن على تحسين التوزان والتنسيق وتحميل الوزن الكافي على جهة الطرف الاصطناعي وتقوية الحوض والجسم ال ُعلوي، وسيستمر المعالج أيضاً في العمل على تقوية عضلاتك لأن العضلات القوية ضرورية للحصول على وضعية جسم ثابتة أثناء المشي. ستتعلم أولاً كيفية نقل وزن جسمك والوقوف على ساق واحدة مستعيناً بيديك الممسكتين بقضيبين متوازيين؛ تجنّب وضع كل وزنك على الذراعين والقدم السليمة، إذ ينبغي إشراك الطرف الاصطناعي أيضاً، وبمجرد أن تتمكن من المشي بين القضيبين المتوازيين، سيكون بإمكانك البدء بالتمارين الأولى بدون مساعدة. يتمثل الهدف الأول للتمارين في التقليل التدريجي من الاستعانة بأي أدوات مساعدة للمشي قد تحتاج إليها مبدئياً، ويتحقق ذلك من خلال مجموعة من وسائل المشي المناسبة ومن خلال تقوية عضلات الجذع. تخضع جميع التمارين على المشي لتحكم المعالج لضمان عدم وجود انحرافات في المشي؛ في البداية، سيكون المعالج إلى جانبك دوماً لتقديم المساعدة، ولكن مع مرور الوقت ستتعلم تدريجياً أداء تلك المهمة بدون هذه المساعدة. بمجرد أن تُتقن المشي على الأرض المستوية، ستتنقل إلى ممارسة المشي على الأسطح المتنوعة الأخرى.
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
الأسئلة الشائعة
ما هو سبب الألم الذي أشعر به في الجزء المتبقي من الطرف المبتور؟
قد تحدث أنواع مختلفة من الألم في الطرف المتبقي بعد البتر. يمكن أن تتضمن هذه الألم الألم في العظام، وألم الجرح، وألم الأعصاب، أو الألم الخيالي. يتم معالجة الألم وفقًا لسببه (على سبيل المثال، بوسائل الدواء، التسخين/التبريد، أو عن طريق لف الطرف المتبقي). يمكنك التحدث مع أخصائيك و/أو أخصائي ألم حول هذا الأمر.
عند لمس الجلد في الجزء المتبقي من الطرف المبتور، أشعر بإحساس غريب؟
قد تحدث اضطرابات حسية في الطرف المتبقي بعد عملية البتر. يرجع ذلك إلى قطع الأعصاب أثناء العملية. غال ًبا ما تعود هذه الإحساسات الغريبة إلى الحالة الطبيعية بشكل ذاتي مع مرور الوقت. ومع ذلك، يمكنك دعم هذه العملية عن طريق تعريض الطرف المتبقي لمختلف المحفزات الحسية، على سبيل المثال، عن طريق فرك الجلد بفوطة مناشف ناعمة أو فرشاة ناعمة.
خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
لماذا لا يمكنني الحصول على طرف صناعي بعد عملية البتر بوقت قصير او مباش ًرة؟
بعد العملية، يظل الطرف المتبقي منتف ًخا والجلد حسا ًسا. كما أن الجرح يحتاج أي ًضا إلى وقت للشفاء. تأكد من أن تتم إكمال التدابير العلاجية الشاملة قبل بدء العلاج بالبروتيز.
احجز الآن خدمة التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي مع بي تي آر كلينك
متى أحتاج الى طرف صناعي جديد؟
لا يوجد جواب عام على هذا السؤال أي ًضا. إذا كانت قاعدة البروتيز تتناسب بشكل جيد على المدى الطويل ولم تواجه أي صعوبات، فلن تحتاج إلى بروتيز جديد.