ماهو سرطان الثدي؟

يحدُث سرطان الثَّدي عندما تُصبِحُ الخلايا في الثَّدي سرطانيةً،وغالبًا ما يحدُث سرطان الثدي في الغدد التي تصنع حليب الثدي أو في قنوات الحليب (أنابيب تنقل الحليب من الغدد التي تصنعه إلى الحلمتين).

يقضي هذا السرطان على حياة النساء أكثر ممَّا يفعله أي سرطان باستثناء سرطان الرِّئة

 يُمكن أن يُصيب سرطان الثدي الرِّجالَ أيضًا

يُمكن أن تُساعد معرفة كيف يبدو شكل الثدي والشعور به بشكلٍ طبيعيّ المرأةَ على اكتشاف سرطان الثَّدي مُبكِّرًا، ولذلك ينبغي عليها التحدُّث إلى الطبيب إذا كان أحد الثديين يبدو مختلفًا أو تشعر به على هذا النحو.

إذا كان لدى المرأة أم أو أخت أو ابنة يُعانين من سرطان الثدي، قد تكُون أكثر ميلًا للإصابة بهذا السرطان، ولذلك ينبغي عليها استشارة الطبيب لمعرفة متى ينبغي أن تخضع إلى فحوصات

التصوير الشعاعي للثدي، أي تصوير الثديين بالأشعَّة السينيَّة، هُوَ فحص تصويريّ شائع للتحرِّي عن سرطان الثَّدي عند النساءِ في عُمرٍ أكبر من 40 عامًا، أو هُنَّ أكثر ميلًا للإصابة بهذا السرطان.

تنطوي المُعالَجة عادةً على الجراحة، وغالبًا على المُعالجة الشعاعيَّة والمُعالَجة الكِيميائيَّة والأدوية الحاصرة للهرمونات

يتكون سرطان الثدي بسبب نمو غير طبيعي لخلايا الثدي.

ظهور الكتل لا يعني بالضرورة أنه سرطان، فقد تكون بسبب وجود تكيسات أو عدوى.

التشخيص يكون عن طريق: الفحص الذاتي، الفحص السريري، الماموجرام على التوالي.

من مضاعفاته انتشار الخلايا السرطانية في الأنسجة المجاورة.

أهم سبل الوقاية:

نمط الحياة الصحي، والحرص على الرضاعة الطبيعية من 

يتكون بسبب تغير في عمل ونمو الخلايا المكونة لأنسجة الثدي دون القدرة على السيطرة عليه، مما يحولها إلى خلايا سرطانية لدى الرجال والنساء مع قدرة هذه الخلايـا على الانتشـار.

أنواع سرطان الثدي:

هناك عدة أنواع من سرطان الثدي، وأكثر هذه الأنواع شيوعًا ما يُعرف بسرطان قنوات الحليب: وسمي بهذا الاسم كونه يبدأ داخل قنوات الحليب. ويشكل هذا النوع 90% من حالات الإصابة بسرطان الثدي.

الأسباب:

لم يتم التعرف على السبب الحقيقي للإصابة بسرطان الثدي، ولكن هنالك بعض العوامل تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة به.

الأعراض:

ليس له أعراض غالبًا، لكن قد تظهر هذه العلامات في المراحل المتقدمة:

ظهور كتلة أو عقدة صلبة غير مؤلمة في الثدي أو تحت الإبط.

انتفاخ وتورم الثدي.

خروج إفرازات من الثدي.

تغير في حجم وشكل الثدي أو تجعد في الجلد.

انعكاس حلمة الثدي.

حكة، أو تقرحات قشرية أو طفح جلدي حول الثدي.

نادرًا ما يكون هناك شعور بالألم.

ظهور الكتل لا يعني بالضرورة أنه سرطان، فقد تكون بسبب وجود تكيسات أو عدوى.

متى تجب رؤية الطبيب:

عند وجود كتلة ثابتة وصلبة.

إذا لم تختفِ الكتل خلال 4 إلى 6 أسابيع.

عند ملاحظة تغيرات بالجلد.

عند خروج إفرازات (غالبًا دم) من الحلمة.

عند انعكاس حلمة الثدي.

عند الشعور بتغير حجم العقد اللمفاوية (الكتلة) في الإبط.

طرق الفحص الذاتي:

1- وضعية الاستلقاء:

الاستلقاء على الظهر مع وضع وسادة تحت الكتف الأيمن، وتحسس الثدي الأيمن بباطن الأصابع الثلاثة الوسطى لليد اليسرى.

الضغط بشكل دائري وخفيف وثابت دون رفع اليد عن الجلد.

متابعة التحسس على أن تكون حركة الأصابع صعودًا ونزولًا هذه المرة.

البحث عن أية تغيرات غير طبيعية في الثدي، وفوق وأسفل عظمة الترقوة، وفي منطقة الإبط.

تكرار الخطوات السابقة على الثدي الأيسر باستعمال اليد اليمنى.

2- وضعية الوقوف أمام المرآة وملاحظة أية تغييرات:

وضع الذراعين على الجانبين.

رفع الذراعين فوق الرأس.

الضغط باليد على الخصر وشد الصدر.

الانحناء إلى الأمام مع وضع اليدين على الخصر.

ب) الفحص السريري:

هو فحص للثدي يجريه أطباء واختصاصيون مدربون في المستشفى، أما إذا كان لدى المريض تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فسيوجهه الطبيب لإجراء الفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام).

ج) الفحص الإشعاعي للثدي (الماموجرام):

هو تصوير الثدي بالأشعة السينية، ويعتبر أدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي حيث يمكنه الكشف عن السرطان عندما يكون حجمه صغيرًا مما يساعد على المعالجة مبكرًا.

تُنصح جميع النساء بإجراء التصوير الإشعاعي (الماموجرام) كل سنة على الأقل، اعتبارًا من سن الأربعين (وربما قبل ذلك إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي).

عوامل الخطورة:

الجنس: قد يصيب الرجال ولكن النساء أكثر.

التقدم في العمر: خاصة فوق عمر ٥٥ سنة.

التاريخ الصحي للأسرة والوراثة: إذا أصيبت به قريبات من الدرجة الأولى بسبب العامل الوراثي وليس لأسباب أخرى فيجب القيام بالفحص الدوري لسرطان الثدي وسرطان المبايض.

التأخر في الحمل بعد عمر 30 سنة، أو عدم الحمل.

عدم الإرضاع طبيعيًا.

البلوغ في سن مبكرة قبل 12 سنة.

التأخر في انقطاع الطمث بعد عمر 55 سنة.

بعض أنواع العلاج مثل: العلاج بالأشعة أو العلاج الهرموني أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

التعرض للإشعاع في عمر مبكر (قبل الثلاثين).

إصابة سابقة بأورام خبيثة في الثدي أو بعض أنواع الأورام الحميدة.

السمنة وعدم ممارسة الرياضة.

المضاعفات:

يؤدي سرطان الثدي إذا لم يتم علاجه، إلى:

تقرح في الجلد والتهابه.

تكاثر الخلايا السرطانية في الثدي.

انتشار الورم إلى الغدد اللمفاوية مما يؤدي إلى زيادة خطر انتشار السرطان في أعضاء أخرى أعضاء حساسة (مثل: الدماغ، الكبد، الرئة) مما يؤدي إلى تأثر وظائف هذه الأعضاء وتوقفها.

تدهور صحة المريضة ثم وفاتها في مراحل متقدمة من المرض.

العلاج:

يتم تحديد العلاج وفقًا لتشخيص المرض (نوع الورم، مرحلته، حجمه) والحالة الصحية للمريضة:

العلاج الكيميائي والبيولوجي.

العلاج الإشعاعي.

العلاج الهرموني.

الجراحة.

العلاج الموجّه.

الوقاية:

الوقاية الأولية:

نمط الحياة الصحي، ويشمل الغذاء الصحي والنشاط البدني والمحافظة على الوزن الصحي.

استشارة الطبيب في حال استخدام الهرمونات البديلة.

الحرص على الرضاعة الطبيعية.

تجنب التدخين.

الكشف المبكر.

الوقاية الثانوية:

الفحص الذاتي للثدي.

مفاهيم خاطئة

استخدام مزيلات العرق تسبب سرطان الثدي.

الحقيقة: لا علاقة لها بسرطان الثدي.

الضربات المباشرة على الصدر تسبب سرطان الثدي.

الحقيقة: لا يوجد لها أي علاقة، لكن اكتشاف السرطان بعد فحص الضربة عند الطبيب قد تكون بالمصادفة.

أخذ عينة من أنسجة الكتلة الظاهرة في الثدي يؤدي إلى انتشار السرطان.

الحقيقة: أخذ العينة هو إجراء للتأكد من نوعية الورم قبل الإخضاع للجراحة.

سرطان الثدي يصيب النساء فقط.

الحقيقة: غير صحيح، فهو يصيب كلا الجنسين، وفي الواقع قد يكون أخطر عند الرجال لأنهم لا يتوقعون حدوثه ولا يزورون الطبيب إلا عند الوصول لمراحل متقدمة من المرض.

الماموجرام يسبب سرطان الثدي أو يؤدي إلى انتشار السرطان في حال وجوده.

الحقيقة: الفحص بالماموجرام والأشعة السينية هما أفضل وأدق الطرق لاكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة، والضغط على الثدي أثناء الفحص بالماموجرام لا يسبب انتشار السرطان، حيث إن فوائد الاكتشاف المبكر للورم يفوق بكثير الأضرار المحتملة للتعرض للأشعة، بالإضافة إلى أن الماموجرام يتطلب استخدام كمية بسيطة من الإشعاع، وبمقارنة فوائده مع الضرر الناجم من الأشعة الصادرة منه فإن الفوائد تفوق المضار بنسبة كبيرة، وتُنصح الإناث بشكل عام بعد عمر 40 سنة بالفحص بالماموجرام مرة واحدة سنويًا.

سرطان الثدي ليس له أعراض في مراحل مبكرة:

 في الواقع، يمكن أن تظهر بعض الأعراض في مراحل مبكرة من سرطان الثدي، مثل تورم الثدي أو تغيرات في الجلد أو الحلمة. يهمنا دائمًا الكشف المبكر والفحص الذاتي للثدي.

سرطان الثدي ليس له علاقة بالوراثة

 الوراثة يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كان لديك أحد أفراد العائلة مصابًا بسرطان الثدي، فإن ارتفاع الخطر يزيد.

جميع أنواع سرطان الثدي متشابهة:
هذا غير صحيح. هناك أنواع مختلفة من سرطان الثدي، وتختلف في علاجها وتوقعات الشفاء. على سبيل المثال، هناك سرطان الثدي الهرموني الإيجابي والسلبي وأنواع أخرى.

إزالة الثدي هو العلاج الوحيد لسرطان الثدي:

 في الواقع، العلاج لسرطان الثدي يعتمد على مرحلة المرض ونوعه والظروف الشخصية للمريضة. 

سرطان الثدي لا يمكن الوقاية منه:

 بالعكس، هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للوقاية من سرطان الثدي، مثل الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتقليل استهلاك الكحول، وتجنب التدخين، وإجراء الفحص الدوري والفحص الذاتي للثدي.

سرطان الثدي ليس له علاقة بأسلوب الحياة:
هذا أيضًا خاطئ. هناك دلائل على أن أسلوب الحياة يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي. تجنب العوامل المخاطرة مثل التدخين والسمنة ونمط الحياة غير الصحي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة

هل تختلف أعراض سرطان الثدي لدى الرجال عنها لدى النساء؟

الإجابة: لا، لا تختلف الأعراض.

هل الماموجرام وسيلة علاجية؟

الإجابة: لا، الماموجرام هي وسيلة تشخيصية فقط.

هل ارتداء الحمالات الصدرية يزيد نسبة الإصابة بسرطان الثدي؟

الإجابة: حتى الآن لا توجد أي دراسة تثبت أن هناك علاقة بين ارتداء الحمالات الصدرية وسرطان الثدي.

هل توجد علاقة بين حجم الثدي والإصابة بسرطان الثدي؟

الإجابة: كبر حجم الثدي لا يزيد نسبة الإصابة وليس عامل خطورة، ولكن كثرة عدد الخلايا قد يزيد احتمالية تعرضها للسرطان بشكل طردي.

هل توجد أطعمة تمنع حدوث سرطان الثدي أو تقلل خطر الإصابة؟

الإجابة: لا يوجد غذاء محدد يمنع الإصابة بسرطان الثدي، لكن التغذية الجيدة تقلل خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.

دور العلاج الطبيعي في سرطان الثدي

في رحلة علاج سرطان الثدي قد ينتج عنه بعض الآثار الجانبية والمضاعفات، خاصة على العظام، لذلك يكون من الضروري اللجوء إلى العلاج الطبيعي لتجنب هذه المضاعفات قدر الإمكان أو التقليل من حدتها على الأقل

العلاج الطبيعي

يساعد في تجنب حدوث تورم الذراع الناتج عن استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط ناحية الثدي المصاب، لأن استئصال هذه الغدد يؤثر على التصريف الليمفاوي من الذراع الموجود في نفس الناحية.

العلاج الطبيعي 

يمنع حدوث تيبس في الكتف ويحافظ على المدى الحركي للذراع الموجود ناحية الثدي المصاب بعد علاج سرطان الثدي، وخاصة بعد العمليات الجراحية، حيث يتم البدء في جلسات العلاج الطبيعي بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي والكيماوي، وفي حالة الجراحة يجب الانتظار حتى يتم التئام الجرح تمامًا

لابد أن يتم العلاج الطبيعي تحت إشراف طبيب مختص في العلاج الطبيعي ولديه خبرة ومتمكن من التعامل مع حالات أورام الثدي، خاصة في حالة تورم الذراع، لأنه يكون حساس جدا للالتهابات.

العلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الثدي

من المهم القيام ببعض التمارين الرياضية بعد استئصال الثدي، وذلك حتى تعود حركة الكتف والذراع لطبيعتها ولتقليل الآثار الجانبية التي تظهر بعد العملية والعودة للأنشطة الطبيعية المعتادة.

فوائد العلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الثدي

• تحسين قوة ونطاق حركة الأكتاف.
• تقليل الشعور بالألم.
• تحسين الإحساس في المنطقة المصابة. 
• تعزيز عمل الجهاز العصبي العضلي داخل الأنسجة المصابة.
• تخفيض احتباس السوائل أو الوذمة في المنطقة المصابة.
• تحسين الحالة النفسية والاجتماعية.